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第172节（第2页）

“刀，10号刀片。”

“牵开一点。”

“像一般这种喉返神经损伤造成的声带麻痹，大都是因为手术后遗症，像这种长了颗神经梢瘤的情况还是很少见的，一般处理这种情况无非三种方式。”

叶一柏见两个实习生有的没的都往本子上记，还是开口帮他们归纳了重点。

泰勒和亨利眼前一亮，罗伯特的耳朵也悄悄竖了起来，喉返神经修复吻合术本身就是一个新的术式，但听叶医生的意思这居然好似已经形成体系了。

声带麻痹——喉返神经受损——三种处理方式？这么一条完整的逻辑链几乎就可以直接录入教科书了。

“像这种长了神经梢瘤的，如果瘤体积小形状规则，且没有压迫神经导致神经萎缩，完全可以切除瘤生长部分，然后进行端端吻合。像这种喉返神经一部分萎缩或其他原因造成不适用于端端吻合情况的，就像我们现在一样，找到喉返神经的内收支和外展支，将颈襻主支和喉返神经的内收指吻合。

还有一种情况，一般用于手术造成的喉返神经损伤，如果病人有颈部手术史，那么你们可以先沿着原来的切口打开颈部看一看，看是不是因为手术缝合或者疤痕导致了喉部压力增大才造成的声带麻痹。”

叶一柏一边说着一边已经将肯恩的右侧颈襻神经游离了出来，“线。”

用黑色细线将颈襻神经稍稍提起，并从远端切断，将其牵引至右侧喉返神经处。

“持针器。”

神经吻合就完全是考验手上功夫了，这时叶一柏也停止了说话，专心开始神经吻合。于是手术室里的白大褂们就再次看到了犹如艺术一般的缝合。

持针器和那极细的线在叶一柏手里就犹如他的手指一般灵活，哦不，是比手指还要灵活，毕竟手指不可能伸进直径仅有一两毫米的神经里，然后还对得那么整齐。

罗伯特看着叶一柏的动作，心里暗自思忖着自己能不能完成这项手术，他估计了一下，在明白手术过程的情况下，他应该能完成这项手术，但想要像叶一柏一样将神经两端对得这么平整，约莫是不可能的。

泰勒和两个实习生恨不得把眼睛放进手术野里面，他们没有手术放大镜，能看到的就是叶医生的手不停在动，然后线穿进穿出，随即两根神经就连到了一块。

他们的大脑非常自信地告诉他们它们会了，不就是两根管子缝到一起嘛，脑子觉得它们行，然后实习生们看看自己的手……好吧，手告诉他们，它们只会记笔记。

“剪刀。”

随着“咔嚓”一声响，颈襻主支喉返神经吻合术正式完成。

叶一柏长长舒了一口气，“出血量多少？”他转头看向苏珊。

苏珊连忙低头去看收集的血量，“15毫升。”

叶一柏点了点头，同时举起了自己的手，“接下来交给你们，没问题吧。”

“没问题！”两个实习生回答得飞快，随即引来其余一众白大褂疑惑的目光。

两个实习生面色一红，低下头去。

罗伯特看完了手术过程，非常自然地将收尾的工作交给了泰勒，泰勒还挺高兴，他细细接过手术放大镜，细细观察了叶一柏的神经吻合成果后，才意犹未尽地开始了缝合。

两个实习医生连看缝合都看得津津有味，当然还是脑子会了手不会的程度，但是他们觉得如果只是皮肤缝合的话，他们还是可以尝试一下的。

“叶医生，您怎么会想到喉返神经和颈襻神经吻合呢？”在手术正式结束后，等待肯恩麻醉过去的这段时间里，女实习医生艾拉直接粘到了叶一柏身边。

“如果把人比作一个城市，那么血管就是一条条马路，神经就是一根根电线，你问这个问题前，应该先问自己我们这场手术的目的是什么，从目的开始反推，要达到这个目的，你需要做到什么。就好比我要传输一个信号，这个信号原本的传输到哪里，比如它原本的路径是1234，但是有一路3坏了，那么跳过3，直接124行不行，神经吻合也是同样的道理，我们的目的是修复声带麻痹的问题，那直接让喉返神经和颈襻神经吻合，就足够传导信号了。”

叶一柏的讲解十分生动形象，饶是罗伯特等人都能从中领悟到些什么，“说到底还是基本功，搞清楚人体每一根血管、神经的作用，解刨学是一切的基础。”罗伯特感叹道。

而艾拉一边手里不停记录着一边眼睛亮晶晶地盯着叶一柏，目光里的崇拜根本没有掩饰。

“叶医生……”

“叶医生……”

小姑娘叽叽喳喳绕着叶一柏转，看得罗伯特直摇头，“叶可是有对象的啊。”

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