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第19章（第1页）

“可是，我们在受理鉴定的时候，约定时限是三十个工作日啊，我们可没有违反约定。”赵法医不服。

我点点头，不去争辩这些，说：“没有出具就没有出具，但为什么会说我们含糊不清呢。”

在一旁播放幻灯片的实习法医红着脸说：“他们在尸检的时候问我，我就说是颅脑损伤死亡，没有说其他的。可能，他们认为是我说得含糊不清吧。”

“嗯，这可能是原因。”我说，“但是，事情发生的经过肯定比较复杂，不然家属不会纠结于法医鉴定，对吧？刚才事发经过，大宝把赵法医的话给打断了。被黑板擦砸中了，然后呢？”

“哦，对，我说怎么感觉有话没说完呢。”赵法医拍着自己的额头，说，“毕竟是在夏令营中，有很多目击者，所以调查情况非常详细。当时死者被砸中以后，直接趴在了课桌上，所有人都认为她是眼睛被砸中了。不一会儿，死者开始在课桌上摇晃起来，像是要晕倒的样子。这时候，老师有些害怕了，叫来了两人抬着担架，将死者运到楼下。准备用给夏令营提供食宿材料的皮卡车将她运到县医院。”

“没打120？”我问。

“打了，但是120询问地点后，说需要三十分钟时间才能到。这个夏令营和县医院正好是在县城的对角线，比较远。”赵法医说，“所以，夏令营的负责人决定自己直接将学生运到医院，可以省去一半的时间。可是，在两名学生抬着担架下楼的时候，担架脱落了，死者当时摔在了楼梯上，后脑勺着地。两名学生把死者重新拉到担架上，抬上了皮卡的斗里，负责人亲自开车，但开出没多远，车辆又发生了车祸，和对面的一辆轿车迎面相撞。虽然车内人员没有受伤，但是皮卡车斗内陪同的同学称，当时死者的头部因为惯性撞击了车厢板。不久，120赶到，死者就没有生命体征了。”

我和大宝听得面面相觑，大宝说：“这，这孩子，也太倒霉了吧。”

“是啊。”赵法医说，“现在问题就来了，家属最关心的问题是，死者被砸中头部、摔跌头部、撞击头部，头部一共受力三次，看起来损伤都不轻。问，哪一次作用力致死？”

“这，这老师怎么能体罚学生呢？还有，这么瘦弱一女孩，两人抬担架都抬不动？这么没用？”大宝还在心疼死者。

“是两个更瘦弱的女孩抬的。”赵法医说，“这个夏令营，是什么女德班，学生、老师都是女性。”

“女德？”大宝似乎没有听过这个名词，“女德是什么鬼？”

“所以说，如果是老师砸死的，学校要承担全部责任，老师还要承担刑事责任；如果是抬担架摔死的，学校责任相对较小；如果是交通事故致死的，还有保险理赔。”我说，“对家属来说，第一、第三种都可以，就怕是第二种。”

“不管家属满意不满意，我们力求客观公正就好。”赵法医说，“可是，完全搞清楚致死作用力，这似乎有点难。”

“多次损伤中，寻找致命伤，确实很难。而且，需要看案件的具体情况。并不是所有案件都是可以分析明确的。”我说，“但，有的案件中，损伤情况特殊，也不是完全没有分析明确的可能，比如这一起。”

“其他部位损伤都很轻，不足以致死。”赵法医说，“从颅内情况看，死者右侧顶部纵贯的骨折线下，有大量出血，所以我们认为这一处骨折，就是致命的原因。”

我点了点头，表示认可。

“头皮有三处损伤，提示三次受力。”赵法医说，“结合调查，左额部的损伤是砸的。枕部损伤，对应额部有脑挫伤，这是对冲伤（1），所以这一处是摔跌的。顶部位置不容易摔跌到，所以顶部头皮损伤是仰卧位时和车厢板撞的。”

“嗯，没问题，头皮损伤情况，和调查的情况是非常吻合的。”我说。

“可是，打开头皮，颅骨这一处骨折究竟是怎么形成的，这个我们还是挺困惑的。”赵法医说，“骨折线最宽处，就是受力处。死者头部的骨折线最宽处，大约是在骨折线的正中间。而这个地方，和顶部的皮下出血之间距离五、六厘米呢。骨折线最近的头皮损伤就是顶部的撞击伤，但又不完全对应。所以我们倒是想倾向于头顶部撞击致死，但又不敢定。”

“既然不对应，就不能说这一处骨折线是外力直接作用导致的骨折线。”我说。

“那这个骨折线从哪里来的？”赵法医问。

“整体变形啊！”大宝说，“颅骨的整体变形导致的骨折。颅骨是一个球体，在两侧受力的时候，球体发生整体变形，受力的方向轴距变短，而受力垂直方向的轴距变长。变长的轴距会让颅骨遭受拉应力（2），当拉应力超出了颅骨承受的范围，就会被‘拉’骨折。整体变形的骨折，通常骨折发生部位都不是受力的直接部位，骨折线最宽的地方也只是颅骨最容易被‘拉’骨折的地方，而不是受力点。”

“这个我知道，听过相应的课。”赵法医挠挠头，说，“不过说老实话，还是没搞得很明白。而且，整体变形导致的骨折，不都是在颅底吗？”

“也不是。”大宝继续解说，“容易在颅底发生整体变形骨折的原因是颅底的骨质薄，承受不了太大的拉应力。但是在不同的个体中，不同的受力方式以及受力时死者处于的姿态不同，都会导致骨折发生的部位不同。颞骨同样也很薄，也容易被拉应力导致骨折。”

“不同的受力方式。”赵法医沉吟着。

“是啊。”大宝说，“颅骨整体变形的受力方式有很多种，比如一侧颅骨减速运动受力，双侧颅骨受力，颅骨持续受力，颅骨内弯外曲式局部受力……”

我挥挥手打断了大宝的背书，说：“这个就不要细说了。总之，当颅骨受力导致整体变形骨折，骨折线的方向是和受力的方向一致的。”

说完，我用激光笔点着照片说道：“第一处损伤，左额部砸伤，只伤到皮下，虽然有可能导致头痛头晕，但是不可能致命，即便是做伤情鉴定，也不过就是轻微伤级别。这一处损伤，咱们果断排除。第二处损伤，摔伤。从损伤来看，着力点是后枕部偏左，导致了脑挫伤，但也不至于致命。同时，因为对冲作用，导致右额部脑挫伤。右额部头皮是没有损伤的，证明这是一处对冲伤。摔跌的作用力，恰恰就是从后枕部偏左到右额部的方向，这和颅盖骨上的骨折线方向是一致的。再看第三处损伤，虽然也造成了脑挫伤，但也不足以致死。受力点和骨折线有一段距离，而且受力的方向是从顶部至下颌方向，这和骨折线走向是方向不一致的。说明撞击伤不具备直接形成骨折线或整体变形形成骨折线的条件。有印证、有排除，我们可以果断判断，死者是在从担架上摔跌到地面上形成了致命伤。”

“家属肯定不满意我们的结果。”赵法医担忧地说道，“舆论还得热。”

“作为法医，实事求是是唯一宗旨。”我说，“无论舆论怎么热，都不能影响我们的客观结论。”

赵法医点头道：“好，我们今天就出具鉴定书！”

刚说完，赵法医的电话响了起来。他静静地听完电话，站起身收拾东西，说：“秦科长，刚才得到消息，辖区派出所在准备再次调解的时候，发现这个夏令营负责人汤莲花失踪了。”

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