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上次考核,孟老让人找了个假的精神病患者骗她。这一次,又弄来个似是而非的病例来考验她。
挖坑挖得可真够卖力的,都这时候了还不承认。
她估计,其他大夫面对的情况跟她也差不多。想进入专家组,哪是随随便便就能进的?
所以,罗裳倒也想得开,在孟老放出来的烟幕弹下也没有被熏迷糊,反倒说:“病位就是在阳明。”
“但在用药之前,我需要再仔细做下诊断,以确保万无一失。因为我要开的药方药性比较强,不能马虎出差错。”
罗裳说完,转回头重新开始给患者切脉。
这一次,孟老等人谁都没说话。都想看看,罗裳到底要开什么药方,会不会跟他们想的是一样的?
第52章扬帆
诊所有替班的了
“确定用大承气汤吗?”孟老问道。
看着罗裳开出来的药方,孟老的按捺下心里的高兴,面上却不动声色,很称职的扮演着监考老师的身份。
“对,就这个了,不用改。”面对质疑,罗裳既没有迟疑,也没有胆怯。
孟老叫孟春晖,听了罗裳的回答,他就知道,再诈罗裳她也不会上当了。
针灸大师钱一多默默地旁边看着,心里挺纳闷的,想不通罗裳的辩证为什么会这么准。这个病例,是极容易出现辩证错误的,但她却能笃定患者病在阳明,治当以下法,以大承气下之来快速泄热。
他暗暗点了下头,随后问罗裳:“小罗,患者明明是低烧,你为什么会确定他是阳明证呢?”
罗裳不假思索地道:“表面上确实是低烧。他其他症状不明显,还不是高烧,是比较容易误诊为外感发热、阴虚发热或者其他病症的。”
“其实不是的,他之所以只有低烧,是因为燥矢结聚,热结敛实,使热更多地积于内在较深的部位,体表就只有低烧。这一点,是极容易被误判的。”
“伤寒论其实有这方面的论述,再结合他眼睛的表现,可以确定,用大承气汤急下之是对证的,不需要再作更改。”
说到这里,其实已经无需再说下去了,孟老他们也认可了她的结论,但最后的结果还要看这个病人服药后,是否能顺利退热并脱离潜在的危险。
“你先继续,我跟老钱他们去别人那儿看看。”孟老点了点头,算是认可了罗裳的判断。
还有其他大夫也在参与考核,所以孟老他们也不能总在罗裳这边看着,还得去看看其他大夫辩证和开方的情况。
孟老等人才走,罗裳这边就又来了位病人。
五点半左右,罗裳才结束这个临时安排的预热活动,从办公室里走了出来。
七八个参与二次考核的大夫在走廊上碰了下头,有两个人在省内挺知名的,也有五十来岁了,压力倒是不大,所以他们面上比较轻松。
但有几个刚过四十多岁的大夫感觉就没那么好了,出来后大家一碰头,有个大夫就说:“给我找的患者都是极容易出现误诊的,你们是不是也这样?”
“那肯定的,我这边也一样。有个异位阑尾,病人说胃疼,要不是我以前看过相关病例,这次说不定就栽了。”另一个大夫有些感慨地道。
几个大夫边走边聊,颇有点像考试后聚在一起对答案的学生。就是岁数大了点,年长的两位,已经长了点白头发。
众人走到四院一楼,互相道别,陆续走出了门诊大楼。季常明叫住罗裳:“小罗,明后天的考核也不会轻松,你加油。”
罗裳笑得倒是轻松:“我会尽力的,希望以后能有机会跟季大夫一起共事。”
罗裳现在很愿意跟季常明打交道,她以前对季常明印象虽然不错,但不至于有很大的好感。
这次罗裳被人举报,这件事与季常明本来没什么关系,他却愿意帮罗裳出头。这份人情,罗裳得领。
人与人之间,无事时再怎么热情客气都算不上真的好,只有遇到事儿的时候,才能看清楚身边的人。
季常明听她这么说,嘴上说着但愿如此,心里却没什么底。他清楚,能过第一轮考核的,就没一个简单的。
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