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第60章 昏迷急救以及注意事项（第3页）

当有人昏迷后，以下这些事情不能做：

不要随意摇晃患者

-昏迷可能是由脑部损伤（如脑震荡、脑出血）等原因引起。随意摇晃患者可能会导致脑部的损伤进一步加重，例如使脑部血管破裂情况恶化或者造成脑部组织的二次损伤。

不要让患者头高脚低仰卧

-这种姿势可能会使患者舌头后坠，堵塞气道，影响呼吸。而且在昏迷状态下，患者的吞咽反射和咳嗽反射减弱，头高脚低仰卧还可能增加呕吐物误吸的风险，一旦呕吐物进入气管和肺部，很容易引发吸入性肺炎，甚至导致窒息。

不要盲目喂水或喂药

-昏迷患者失去意识，没有正常的吞咽能力。喂水或喂药可能会使液体或药物误入气管，导致呛咳、窒息等情况。

不要忽视环境安全

-不要将患者留在可能有危险的环境中，如靠近火源、漏电区域、交通要道等。昏迷患者无法躲避危险，所以要确保其所处环境的安全。

不要过度依赖不恰当的民间方法

-比如有些民间方法是掐人中，这在现代急救观念中并没有被证实是有效的急救措施。过度依赖这类方法可能会延误呼叫急救人员和实施正规急救措施（如心肺复苏、开放气道）的最佳时机。

昏迷患者恢复意识后，需要精心护理帮助其恢复，以下是主要的护理要点：

身体护理

-保持舒适体位：帮助患者采取舒适的卧位，一般是床头稍微抬高，使患者头部略高于脚部，这样有助于减轻颅内压，预防脑水肿。同时，要经常为患者翻身，一般每2小时一次，防止压疮形成。

-确保营养摄入：根据患者的身体状况和医生的建议，安排合理的饮食。如果患者可以经口进食，初期饮食应以清淡、易消化的流食或半流食为主，如米汤、蛋羹等，之后逐渐过渡到正常饮食。对于不能自主进食的患者，可能需要通过鼻饲等方式来提供营养。

-做好口腔和皮肤护理：口腔护理可以预防口腔感染，每天至少进行两次口腔清洁，用温水或专用口腔护理液擦拭口腔。皮肤护理同样重要，要保持皮肤清洁干燥，尤其要注意容易出汗的部位和皮肤褶皱处，防止出现皮疹和压疮。

心理关怀

-稳定患者情绪：患者刚恢复意识，可能会感到迷茫、焦虑或恐惧。护理人员要以温和的态度和语言安慰患者，告知患者目前的状况，让患者知道自己正在康复中，帮助其稳定情绪。

-鼓励患者表达需求：患者可能会因为身体不适或者担心病情而不愿意表达自己的想法，护理人员要积极引导患者表达自己的需求，如是否口渴、疼痛部位等，让患者感受到关心和重视。

病情监测

-观察生命体征：密切关注患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，如有异常及时通知医生。同时，注意观察患者的意识状态是否再次出现改变，如嗜睡、谵妄等情况。

-关注身体机能恢复情况：注意观察患者的肢体活动能力、语言表达能力等身体机能的恢复情况。如果发现患者有肢体麻木、活动受限或者语言障碍等问题，要及时告知医生，以便安排进一步的检查和治疗。

对于昏迷患者，家人可以从以下几个方面帮助其恢复：

积极配合医疗护理

-协助医护人员：在医院时，家人要按照医护人员的指导，帮忙进行一些基础护理工作，如协助翻身、清洁身体等。并且要认真记录患者的情况，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、进食量、排泄物情况等，这些信息对医护人员调整治疗方案很有帮助。

-学习康复知识：主动了解昏迷患者的康复训练方法和护理要点，例如简单的肢体按摩技巧，防止肌肉萎缩；学习如何正确地与患者沟通，即使患者处于昏迷状态，也要给予积极的语言刺激。

加强感官刺激

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-听觉刺激：家人可以经常和患者说话，内容可以是分享日常琐事、回忆愉快的经历或者播放患者喜欢的音乐、有声读物等。声音的音量要适中，避免过于嘈杂或刺耳的声音刺激。

-触觉刺激：经常给患者进行全身按摩，从四肢到躯干，手法要轻柔。按摩可以促进血液循环，还能通过皮肤触觉刺激大脑神经。也可以用柔软的毛巾轻轻擦拭患者的皮肤，或者握住患者的手，给予温暖的触感。

-视觉刺激：在患者床边放置一些色彩鲜艳的物品，如鲜花、彩色卡片等。如果患者眼睛可以睁开，家人可以拿着这些物品在患者眼前缓慢移动，吸引患者的注意力，刺激视觉神经。

情感支持

-保持乐观心态：家人自己要保持积极乐观的情绪，这种情绪会在无意识中传递给患者。避免在患者面前表现出过度的悲伤、焦虑或者绝望。

-给予心理暗示：经常鼓励患者，告诉患者会好起来，比如“你正在慢慢恢复，我们都在等你醒来”之类的积极话语，让患者感受到家人的期待和关爱。

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