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第34章 不寐(第2页)

“各位朋友,大家好,晚上好。”赵祖焘内心还是有些紧张。

毕竟,赵祖焘第一次上到这种电视台。在他兴奋中,刘薇开始和赵祖焘谈起他的学医经过和治病经过。

赵祖焘的先祖是温病学派创始人叶天士大徒弟章楠的徒弟,打小开始,赵祖焘就学医,在六十岁的时候,本来已经在光明医院退休,后来又被光明医院多次返聘。

“赵院长,我听说老中医,都是越老越吃香,这是真的吗?”

“算是吧,我们中医有些特殊,一直依靠个人的积累和经验,年纪越大,积累中医术就越多,经验也就越丰富,自然也就越受患者的喜欢和认可。当然,归根到底,还是要靠一個人的医术水平。”

。。。

“赵院长,不知道我们今晚的名医讲坛,你要谈的什么话题。”

“话题?那我就谈一谈不寐。所谓寐就是睡着的意思,不寐,就是睡不着的意思。当今社会,特别是在东海这样的大城市里面,是一个节奏非常快的城市,不但生活节奏,工作节奏都是非常快,这也就引发也导致了许多普通市民出现失眠,不寐的情况,而失眠多梦对于患者来说,是非常非常痛苦的一件事,根据我多年在治疗这方面的患者,我今晚就和大家谈一谈关于不寐的情况。”

“赵院长,中医上怎么解释不寐症?”

“主持人,中医是这样说的,不寐是因情志不调或劳神太过使阴阳失调,神气不宁所致,以经常不能获得正常睡眠,并有头晕健忘为症为主要表现的脑神疾病,也就是相当于西医说的失眠。”

“赵院长,哪有什么样的表现?”

“主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。”

“赵院长,你说得不错,其实我以前刚刚出来工作的时候,也遇到过很多这样的情况。”一旁的刘薇说道。

“主持人,其实不寐症状,小孩,年轻人,老年人都有遇到这种情况,只是有些比较轻,有些比较严重。”

“在古代的时候,不寐很早就有出现,并且被记录,像不寐在《内经》称为“不得卧”“目不瞑”。《素问逆调论》记载有“胃不和则卧不安。”《伤寒论》及《金匮要略》认为其病因分为外感和内伤两类,提出“虚劳虚烦不得眠”的论述。《景岳全书》中将不寐病机概括为有邪、无邪两种类型。明代李中梓提出:“不寐之故,大约有五:一曰气虚,一曰阴虚,一曰痰滞,一曰水停,一曰胃不和。”戴元礼《证治要诀》又提出“年高人阳衰不寐”之论等等,古代中医都有详细记录这方面。”

“赵院长,没想到,古人居然那么早就研究失眠症。”

“确实是那样,不过,古人和现代人不一样,古人虽然也有出现不寐症状,但是,现代人因为快节奏的生活,反而引发和出现更多的不寐患者。”

“赵院长,那请问不寐是如何引起的?”刘薇问道。

“根据我当年的经验,不寐不外乎有这四种原因。”

“第一,情志失常。喜怒哀乐等情志过极均可导致脏腑功能失调,而发生不寐病证。或由情志不遂,肝气郁结,肝郁化火,邪火扰动心神,心神不安而不寐。或由五志过极,心火内炽,扰动心神而不寐。或由喜笑无度,心神激动,神魂不安而不寐;或由暴受惊恐,导致心虚胆怯,神魂不安,夜不能寐。”

“第二,饮食不节。很多年轻人喜欢暴饮暴食,容易导致宿食停滞,脾胃受损,酿生痰热,壅遏于中,痰热上扰,胃气失和,可致失眠。此外,浓茶、咖啡、酒之类饮料也是造成不寐的因素。莪建议一些观众们,大晚上,或者睡觉前,不要喝咖啡,浓茶,酒类,我也知道许多东海人很喜欢喝咖啡,或者喝酒,但是,这样时间长了,会引发许多失眠的情况。”

“第三,劳逸失调。中医上,劳倦太过则伤脾,过逸少动亦致脾虚气弱,运化不健,气血生化无源,不能上奉于心,而致心神失养而失眠。或因思虑过度,伤及心脾,心伤则阴血暗耗,神不守舍;脾伤则食少,纳呆,生化之源不足,营血亏虚,心失所养,而致心神不安。”

“第四,病后体虚,所谓久病血虚,年迈血少,引起心血不足,心失所养,心神不安而不寐。正如《景岳全书,不寐》所说:“无邪而不寐者,必营气之不足也,营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍。”亦可因年迈体虚,阴阳亏虚而致不寐。”

。。。

“赵院长,那面对这一类患者,该如何治疗?”

“主持人,要面对这一类患者,首先要诊治。中医除了望闻问切,最基本先询问确定是不是出现不寐的症状。”

“轻者入寐困难或寐而易醒,醒后不寐,连续3周以上,重者彻夜难眠。常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。本病证常有饮食不节,情志失常,劳倦、思虑过度,病后,体虚等病史。”

刘薇点点头。

赵院长继续说道:“这些问清楚后,患者出现这些症状,基本上可以确定是属于不寐的症状。”

“但是,有些医生可能也会搞错。不寐应与一时性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相鉴别。不寐是以单纯性的失眠为症状,表现为持续的。严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。至于老年人少寐早醒,亦多属于生理状态。若因其他疾病引起失眠者,则应以祛除有关病因为主。”

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