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第3章 探讨病情（第2页）

“那么小罗是真性发绀还是假性发绀？”解启莲继续提问。

“真性发绀。”李佳航抢答道。

解主任轻轻点头道：“史进学，你来说一下小罗的病史。”

被解主任点名的是一个体瘦个高的医生，他排众而出，清了清嗓子道：

“小罗发病以来，体重有所下降，活动力大不如前，除此之外，没有其他症状。

比较特殊的，是既往史。

四年前曾在江陵市医大一附院，诊断门静脉海绵样变性，b超提示肝硬化。

两年强因脾功能亢进，曾手术治疗，切除脾脏、血管分流术和肝组织活检。

术后出现肝功能异常，不久后恢复。

没有先天性心脏病病史，多次心脏超声等检查未见异常，家族中没有相关病史。

体格检查，身高150，体重276kg，在室内空气中血氧82-88。

桶状胸，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

口唇、四肢末端发绀，可见明显杵状指，面部和颈部散发性皮肤毛细血管扩张症。

皮肤颜色大致正常，无黄染，上腹部可见陈旧性手术疤痕，心脏无杂音。

第一心音稍亢进，肝脾无肿大，四肢关节无肿痛，四肢末端无水肿。”

小罗的病史，被史进学像背书一样流利地念了出来。

解启莲和李志军两名主任，私下交流过，他们认为小罗发绀，和肝的相关性最大。

然而小罗在急诊科已经做了相关检查，肝脏疾病全部排除，一无所获。

所以，诊断陷入了瓶颈，两名科室大佬面对这种情况，也无计可施。

看着病床上不言不语的小罗，原本正是活泼好动的年纪，现在却沉默的可怕。

解启莲内心不免生出一丝自责感。

当医生的就怕遇到这种情况。

病人活生生的在你眼前，你却找不到救他的办法，眼睁睁的看着他一天天的病重。

李佳航、戚小薇、史进学三个人在后面也是干瞪眼。

这三人是急诊科的中坚力量。

但两个主任都没办法的病例，他们三人自然也无计可施。

其余医生就更不要说了，很多人甚至都没见过这种病，压根就不知道怎么处理这种情况。

一群医生在病床前足足站了五分钟，还是李志军皱着眉头推了一下解启莲，“走吧。”

解启莲这才从沉思中回过神来，摇了摇头，转身准备离去。

小罗一家人已经习惯了医生的手足无措，看着解主任一群人离去，还是不动声色，就好像医生们没来过一样。

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