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27 请务必通报批评（第1页）

“老楚，是什么风把你给吹来啦？”

心内科钱主治打着很官方的招呼。

楚主治：“有个病人，我们以为是癫痫，治疗几天后恶化，尚医生判断是阿斯综合征，找你帮忙确认一下。”

一路上尚易把自己的猜测和楚主治说明了，所谓阿斯综合征，就是某种原因导致心脏突然泵血不足，导致大脑缺血缺氧而发生晕厥、抽搐的一种疾病。

“尚医生？”

钱主治听过尚易的名字，年纪很轻，又是边地的基层军医，这点资历就能推翻一科主治的诊断啦？

他翻阅着尚易送来的心电监护记录：“患者发作前心率都很正常，一开始抽搐，心脏就不跳了，有一个长rr间期，持续了7秒。”

“问题就在这里了，不是先抽搐再停博，而是先有心脏停搏，后有抽搐。”

“患者一开始发作仅仅是一侧肢体抽搐，意识还是清醒的，考虑当时可能脑缺血并不严重，后来心律失常加重，停搏时间延长，才有了意识障碍和全面癫痫发作，哟，还真是阿斯综合征。”

楚主治疑惑道：“一开始尚医生就考虑过心内疾病的可能，特意要我多安排给病人做了动态心电图、心脏彩超等等，为什么都没有异常发现？”

钱主治瞥了眼尚易，带着几分赞许，这小年轻挺认真嘛！

不过患者也是真有钱，换做常人，谁乐意在典型癫痫症状的情况下，做那么多无关检查？

他解释着：“做检查的时候，患者没有抽搐发作，自然就没有心脏停搏，这时候做的心电图，肯定是查不出问题的。”

楚主治再问：“患者始终没有觉得癫痫发作之前，有胸闷、胸痛、心悸等症状，这点也让人搞不明白。”

钱主治再问：“这确实，要是有这些症状，早就判断出来是心内科问题了。”

“不过这个分人，也不是每个心律失常发作的病人，都会有不舒服，你这个病人，一开始病症轻，没什么感觉，后来直接就心脏停播，意识障碍，更难察觉到自身胸闷、胸痛。”

他是不疼，我挺疼的，要不是停博抽搐前那一阵胸痛，尚易也不好判断。

楚主治点了点头，缓缓道：“看来还是心内科的疾病引起的抽搐啊，而不是我一直以为的癫痫。”

叹气之余，带着几分庆幸，幸好尚易一直在跟这个病人，认真负责，诊断出了真正的问题，不然事态肯定会更严重。

病人转入心内科，钱主治进一步检查后，确诊为心律失常引起的阿斯综合征。

钱主治很重视这个患者：“你这种情况，吃药效果不稳妥，建议做心脏起搏器植入。”

“植入了起搏器，定时发射心脏跳动信号，就不会再出现心脏停搏，也就不会晕倒和抽搐了。”

“手术方面不用担心，2级小手术，我亲自来做。”

患者明确拒绝：“我要尚医生给我做！我就信得过他！”

这可是误诊啊！

要不是尚医生一直对癫痫表示怀疑，密切关注，不断检查判断，搞不好这条命就没了！

经历了这些，就算是把全世界所有顶尖医生摆在面前任他挑，他也只选尚易！

反正2级小手术嘛，谁来都一样，当然选信得过的。

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