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与此同时,方子业的会诊电话响了起来。
方子业马上接通并改跑步:“我就在急诊科,马上到。”
说完方子业就挂断了电话。
然后从白大褂右边的口袋里取出一次性的检查手套准备往手上戴。
可到了急诊抢救室的门口,方子业就发现,里面好几个白大褂在那里摁着的情况下,似乎鲜血还在往外涌。
“摁不住,血管外科的人来了没?”
“是不是要马上送手术室?”按压的医生白大褂被病人呲出的血液沾得血迹斑斑。
方子业见状,以平生最快的速度,给自己的右手带上了一层手套!
紧接着快步到了抢救床旁后,大致扫了一眼患者当前的情况,就知道情况非常不妙。
不知道什么原因导致了锐器伤,此刻患者的左下腹部还有锋利的变形钢片,切开了表层的皮肤脂肪后,还切到了血管。
乍一看,这是左侧股动脉的损伤。
但实则患者的出血远不止如此简单,“止血钳,开清创包!”
“这不是单纯的股动脉损伤,按压止血不起效的。”方子业快速对着护士吩咐。
方子业穿着白大褂,挂着已经办理好的住院总胸牌,出口格外干脆利落。
有这层身份在,旁边协助的护士毫不犹豫地撕开了清创包以及气切包,并且把方子业要的止血钳送了过来。
还有一个打急会诊电话的值班护士此刻也电话完毕,快步跑了过来。
外科诊室的陈家艋看到了方子业后,说:“小方,怎么办?这个血止不住的话,人就没了啊,这是急性的血管损伤失血……”
方子业没回话,这会儿方子业没有任何精力分心。
目光对着钢片大致入内的方向与走形,分析着可能损伤的解剖学位置以及内里的血管损伤——
下腹部的血管走形非常复杂,主动脉分出左右髂总动脉,髂总动脉又会分出髂内外动脉。
髂内外侧动脉的分支也有很多,股动脉只是其中的一条分支,这个患者的动脉损伤,绝对不是单纯的股动脉损伤。
手法按压止血,只适合于单纯的单条血管损伤,多条血管损伤,是不能用手法按压止血术去止血的。
方子业当前的止血术熟练度有4级,除了操作之外,还会有一些止血的理念。
或许这些理念,不如更擅长血管外科的吴轩奇那么牛,但方子业还是依靠自己的理解,去做了一个比较大胆的尝试。
股动脉是髂外动脉的分支,且是最大的分支之一。
髂内动脉的位置会更靠近腹中线,按照当前患者入体钢片的角度,应该不至于导致髂内动脉的损伤!
然而这也只是猜测。
不过,即便只是猜测,方子业也只能将猜测当作是正确的条件。
直接从源头开始临时夹闭止血,也就是通过这个钢片造成的入路,直接盲穿进到体内,找到髂外动脉进行夹闭。
人工夹闭髂外动脉,只要时间控制在很短时间内,造成的影响几乎可以忽略不计,而这样可以最快地完成止血。
思绪很多,但实则,时间才过去了五秒钟。
方子业这才动了:“根据患者当前的钢片嵌入角度,考虑髂外动脉系损伤概率比较大,我建议直接夹闭髂外动脉。”
方子业一边说,一边就直接用止血钳扎了进去。
类似于钝性穿戳一般,钝头的血管钳,在方子业的手里,彷如利器,很快就锥入了患者体内。
旁边的陈家艋闻言就道:“方医生,伱是专业的,你来搞!~”
“我这边后续去和家属解释!”
“这个髂外动脉系损伤,属于你们骨科的分科还是血管外科?”陈家艋问。
专科专治,这一点现在必须厘清。
方子业可以走紧急避险的抢救程序,以抢救为目的,跨专科临时处置,但临时处置完后,还是要回归专科的。
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