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一旁,邓勇也发现了手术流程稍有改变,便忙会意解释说:“我们医院,在特殊的骨折类型时,会选择先用克氏针临时固定后,再沿着克氏针的进针点作切口,可以更加精准缩小患者放钢板的切口……”
邓勇的声音非常细致,基本上管控在了不传到手术台上主刀的音量大小……
紧接着,方子业没太多犹豫地就沿着一个方向,自外下往内上把克氏针打了进去!
紧接着,方子业又道:“燕姐,把另外一根克氏针也给我吧!”
刘燕这次并没有多疑,就把克氏针给了过去……
看到这里时,段宏教授都稍微有点懵。
这个病例不是他经手的,所以没有经过术前讨论,所以没有磨过手术方案。但最初看这样的骨折类型,优选应该外踝钢板内固定术加后踝的螺钉内固定术。
这是一台标准的三级手术,符合今天的手术主题。
可现在,似乎方子业的手术方式选择,让段宏这个创伤外科的专家都有点懵了。
看向邓勇,发现邓勇此刻眉宇一展,很明显是早有所料,或许就是它术前就做足了术前准备,但此刻卖起了关子!
邓勇讲过,他只对手术的大致流程进行一下解读,并不会对手术的细节进行解释,打乱手术节奏。
邓勇你这个老鸨货!
段宏心里一紧,紧接着,开始翻看手里的材料。
果不其然,在翻开后,段宏看到了邓勇教授等人对这个患者骨折类型的手术术式备选方案3:小切口下锁定螺钉内固定术……
“嘶!~”段宏轻吸一口凉气。
踝关节处骨折,用螺钉固定,并不是什么稀奇事儿。为追求小创伤,小切口,创伤外科的前辈们,经过了多次的摸索!
很多后踝的骨折,都是以螺钉固定,外踝和内踝的骨折,偶也可以用螺钉固定。
但这是常识,段宏知道,这是一些特殊的,单纯的,骨折线非常舒畅的骨折,才一般用螺钉固定,现在这个?
并非所有外踝骨折,都适合用螺钉固定!
邓勇团队在装逼,借着方子业的手,在向所有人告知,他要‘崛起’了。
无他,因为方子业如今的手法复位术级别太高!
方子业如今的骨折手法复位,不仅仅可以拘泥于手法复位,他甚至借着打克氏针的间隙,也能用自己的手去推一些骨折碎块,让其完成复位!
方子业甚至可以用克氏针完成寻常术者在开放性骨折中的撬拨复位。
骨折手术的治疗,当前已经非常成熟。
只看结果,只看内固定的方式,只看是否内固定。至于伱如何做到复位和内固定,从未有人再做过限制。
等到方子业快做完的时候,邓勇才道:“利用无头加压螺钉对外踝进行固定。这是我们团队逐步学习着把手术切口缩小了。”
“这种方法,目前在创伤外科,属于比较前沿性质小切口手术。有很多医院都在开展的。”
邓勇的语气非常平静。
只是隔壁段宏以及郑同辉两个专业的人员心情很凌乱。
手外科的温东方以及倪耀平等人,包括骨科的大主任杜新展,此刻都眉宇闪烁。
虽对创伤外科不全懂,但也并不是不懂,也不好被忽悠。
所以,听了点头的就是两位非骨科出身的两位行政:“微创好,小切口手术符合当前的审美观。”
“肖老师,麻烦推一下c臂机。”方子业在外踝骨折中,学着之前腓骨骨折闭合复位内固定术的模式,对肖雄吩咐。
肖雄只是负责器械的,因此不明白此刻真正懂行的段宏教授等人内心的震撼程度。
在走出去的时候,段宏教授又一次“违规”了,不过这一次,他打断的是邓勇:“你们的胆子真大!你们的闲工夫真多!~”
“你们对基本功不够尊重!~”
“这样的踝关节骨折,在打克氏针的过程中同时完成手法复位,需要熟练度极高的骨折手法复位术和穿刺术。”
“在骨折移位被复位的很短时间内,用带克氏针穿刺选择好的角度将骨折块横穿而过,这种术式,也仅适用于很小一部分的外踝骨折。”
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