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第119章 全身无力3（第1页）

嗡嗡。在大家都睡着的时候，秀一的手机毫无征兆地响了起来，幸运的是，秀一使用的值班室很奇怪，其他人根本不来，因此他可以独自醒来，“呃，该死……几点了。”迷迷糊糊中拿起手机一看，是凌晨三点，秀一这时才真正意识到自己从短期实习回到了医院，‘那里真好。’他竟然有一个月没有在凌晨醒来，没有睡过好觉了，在医院的时候，随时醒来是很正常的，但一直睡觉，现在这种情况让他感到很慌张。[接电话，你在发什么呆？]但是仲景不同，这家伙电话一来就好像进入了医院模式，‘知道了……’因此秀一也清醒过来接了电话，“秀一学长！”一接起来就听到吴夏急切的声音，这很奇怪，竟然是实习生打来的电话，如果是黄善宇，在询问前后情况之前就会破口大骂，但秀一不会，‘不会是因为太喜欢我才打电话的吧？’[你知道自己在说疯话吗？]首先是因为他对吴夏的感情本来就很好，‘开玩笑的，你这家伙。’[希望如此。]‘不管怎样，有什么事，不会是刚才那个患者吧？’此外，秀一无论如何也是个好医生，是那种会为患者着想的医生，因此他回答的声音也带着一些急切，“哦，我正在出值班室，怎么了？”“刚才……刚才转到重症监护室的患者血压下降了！”“血压？安达在吗？”“嗯！他从刚才就在，但是……”吴夏看了看在患者面前不知所措的安达，很抱歉，但与其说他是上级，不如说更像个保护者，说实话，一点也不可靠。“哦，好，我知道了，我现在就过去，你挂了电话马上给胸外科打电话，我刚才提到了肾上腺素的事，你一说他们应该会马上来。”“嗯，好的！”反而电话那头的秀一更让人信赖，因此吴夏用比刚才更有力的声音回答后挂了电话，与此同时，秀一急忙拄着拐杖跑了起来，虽然和别人的快步走速度差不多，但总比走路好，‘血压下降……意味着心脏承受不了了。’[仅仅酒精急性中毒很难导致这么严重的应激性心肌病。]除非真的疯了一样喝酒，但记录显示患者只喝了大概两瓶烧酒，当然，每个人肝脏解毒能力不同，但这个量确实有点少，‘肯定有其他原因。’[不能确定，但有可能性，比如呕吐引起的肺炎之类的？]‘但是x光片上只有肺水肿程度，听诊也不像是肺炎……’[确实，这是怎么回事？]‘一点头绪都没有……’[先去看看吧。]其实去了也不一定马上能有什么发现，现在去了反正也只是带着肾上腺素，但是不去就什么都不知道了，如果肾上腺素来得晚，在此期间能让患者活下去的只有秀一，咚咚。因此秀一尽快向重症监护室跑去，“啊，老师！”看起来胸外科还没到，从吴夏和安达都只是干着急就可以看出来，“哦，患者怎么样？”秀一没有回应热情的问候，而是先询问情况，幸运的是，安达自称是秀一的粉丝俱乐部成员，在一年级中还算比较好的，“一个小时前血压还维持在9060左右，舒张期血压降到50以下，现在是40？有时甚至更低。”“是用艾拉莫德（eiiod）测量的吗？”“嗯，实时测量的……”“那情况可靠，胸外科说来了吗？”“嗯，正在赶来。”“那么……”秀一陷入了短暂的沉思，如果在这里使用强心剂或升压药，可能会有反应，但也可能会给心脏本身增加负担，反正血压还没有完全降下来，稍微坚持一下可能更好，“有心脏超声吗？”“嗯，提前准备好了。”“做得好。”于是秀一决定先准确掌握目前的情况，[这是个好决定。]仲景也有同样的意见，反正要使用肾上腺素，在此之前了解心脏的状态对以后的预后预测和治疗方案制定会有帮助，“嗯。”就这样，拿着心脏超声探头的秀一的脸立刻扭曲了，‘几乎没有运动了……特别是左心室下部……这不会是心肌梗死吧，难道？’[不，从心电图来看不太像心肌梗死。]‘啊，确实，那么还是应该认为应激性心肌病严重了。’[很奇怪啊，酒精的话原因已经确定消除了。]这和之前看到的狼疮性心肌病完全不同，狼疮的原因无法消除，而急性中毒可以立即消除，因此像现在这样导致严重心肌病的情况并不多。“患者呢？啊，在那里！准备上肾上腺素！”在秀一短暂沉思的时候，胸外科团队到了，他们在使用肾上腺素方面是完全的老手，因此秀一急忙闪到一边，现代医学太庞大、太深入了，即使是非常优秀的医生也不可能独自完成所有事情，所以现在秀一要做的就是思考，思考到底是什么让这个患者变成这样，‘不管怎样，酒精不可能完全没有影响。’小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！[我的意见也是，酒精很可能以某种方式导致患者症状恶化。]虽然不是唯一原因，但至少起到了导火索的作用，自然而然地，他们开始讨论酒精会引起什么症状，以及会使什么症状恶化，‘酒精急性中毒的话……’但是酒精会引起相当多的症状，很难确定是哪一个，需要一些限制，‘先从心血管系统想想。’[心跳会加快，但血管会扩张……血压反而可能下降。]可以说是一种矛盾的情况，心脏跳得快但血压下降，为什么喝酒容易发生心肌梗死，这是很自然的事情，不需要太深入的理由，‘那么消化系统呢？’[血液会流向皮肤表面血管，可能导致消化不良，直接影响可能导致胃酸过多、恶心、呕吐。]‘原本有这种症状的慢性疾病吗？’[原本心脏跳得快，会导致恶心、呕吐的慢性疾病？]‘嗯，那种疾病。’秀一一边看着患者身上插入肾上腺素，一边继续对话，因为他的问题不是那么乐观，所以仲景不得不沉默了一会儿，‘首先甲状腺功能亢进症也有可能吧？’[啊，对，嗯。]相反，提出问题的秀一没有犹豫，因为他一开始就怀疑是这个方向，但这并不一定正确，[但是刚才做心脏超声的时候不是也扫描了颈动脉和颈部吗？当时甲状腺是正常的。]‘对，确实，嗯，是正常的。’当然，甲状腺形状正常但有甲状腺亢进症状的情况也不是完全没有，但要引起这么严重的症状，至少应该有点变化，所以甲状腺疾病暂时被排除了，除此之外，没有其他疾病出现在脑海中，所以两人陷入了短暂的沉默，“呼，好了，不过……因为叫得快，患者暂时应该不会怎么样。”不，不是短暂的沉默，而是相当长的沉默，直到胸外科团队完成肾上腺素的安装，即使是老手，肾上腺素也不是那么容易操作的，“主治医生？”“啊，嗯，来了。”胸外科一叫，安达就立刻跑了出去，“指定医生是……啊，是徐孝锡主任啊。”胸外科没有看安达一眼，一边查看病历，一边发现了徐孝锡的名字，不停地摇着头，还咂了咂嘴，“干脆把患者转给我们吧？那样可能更好。”然后提出了非常慷慨的建议，竟然要接收这么困难、棘手的患者，真的让人觉得是救世主降临的时刻，但仔细想想，这也是理所当然的，首先他选择了胸外科，意味着他走的是一条使命感很强的艰难道路，他为患者着想的心肯定非常大，“呃……”一听到这个提议，安达就看向了秀一，本来应该给指定医生徐孝锡打电话，但说实话，根本没必要，那个人只要听到不用看患者肯定会很高兴，虽然同属内科很尴尬，但又能怎样呢？事实就是这样，“老师，怎么办？”因此对安达来说，重要的是秀一的意见，甚至在胸外科看来也是如此，李秀一可不是普通的住院医生，把他到目前为止展示的能力加起来，即使是主任也很难跟上他，‘嗯，怎么办？如果不是甲状腺的问题……实际上没有理由在内分泌科看。’[实际上胸外科可能看得更好，但是……]‘但是什么？’[在听到甲状腺的事情之前没有想太多，听了之后觉得好像是内分泌疾病。]‘这样吗？有什么能引起这种症状的疾病呢？’听了这话，秀一还是除了甲状腺想不出别的，这次仲景有了一些把握，[往内分泌器官的肿瘤方面想想，不是有一些值得注意的地方吗？]：（）妙手神医：从融合ai开始

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