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方闲只是在武陵医院走马观花地看了一圈,然后就回到宿舍里,并未再做什么。
方闲也没办法对其他医院做什么。
翌日,慈县人民医院的手术室里。
一共安排了两台手术,第一台就是把方闲的松解术安排上了。
其实像松解术这样的手术,应是要安排在骨折切开复位内固定之后的。不过可能黄博航是为了给方闲面子,因此予以提前。
黄博航亲自做助手的情况下,陈芳鈡主刀的抉择就消失无踪,对方闲说:“方医生,这样的病种,我们医院还是很少接触。”
“陈医生他也基本没什么经验,还是由方医生您亲自指点带着做吧?”
“陈芳鈡,你说呢?”
黄博航不仅是带组的副主任医师,而且还是病区的主任,黄博航都如此说了,那陈芳鈡哪能不给黄博航的面子。
“黄主任,您说的在理,是我之前考虑不周到,有些脑子一热的意思。”陈芳鈡暂时退避。
而此时,并未上台的周希音,则是开口说:“黄主任,今天既然方师兄到了手术室里,不如就让方师兄做两台示教手术吧,黄主任,你觉得呢?”
黄博航闻言眼角微微一眯,问:“方医生对骨折手术也有涉猎?”
意思好像就是,创伤外科是他的本家,方闲的基本功虽然扎实,但这是面向着创伤中心这样的急诊急救方面厉害,并不代表专科就厉害。
在医学会没出来之前,急诊科和创伤中心这样的急救,只是临床科室的中转站,压根算不上有太多精妙的操作,只是近些年来,才发展起来的东西。
“稍微有一点,黄主任。”方闲客气地回了一句之后,就不再纠结,拿起手术刀,就开始了操作。
虽然听起来只是简单的松解术,但是小腿全程的松解术,操作起来可不简单。
手术难度、手术面积、手术范围和需要精妙把握的东西,就是颇为复杂的东西,相当于方闲要把小腿全程,如同是耕地一般的全部都翻一遍。
而这,正好就是清创术4级中,刮除、钝性穿戳等各种不同理念的有机融合。
一整台手术,没有太多花里胡哨的操作,就只有扎扎实实到让人震撼的基本功。
“这是腓肠肌。”
“胫骨前肌群,这是……”方闲在一边松解的过程中,一边开始给黄博航等人讲解,而且,在松解肌肉疤痕时,如果是遇到了血管和神经,方闲也都一并地把神经保护得极好。
随着手术的不断推进,黄博航稍微改变了自己的思路和想法:“方医生,这小腿的全层松解术,看起来还是极为解压的哈。”
不管黄博航是否承认,那种肌肉间隙粘连的患者,在粘连不断被解除分开的过程,都是极为解压的过程。
“黄主任,其实最有解压感觉的是患者术后的回馈。”
“下肢一旦粘连,对他们来说,就是石头一块,仿佛不是自己的脚,是一种异物。”
“而一旦松解后,即便是产生了疼痛性的活动,也会让他们觉得如释重负。”
“这里是腓肠肌内外侧头,腓肠肌内外侧头之间……”方闲继续一本正经地说着时。
黄博航的脸色立刻大变。
“诶诶诶。”
“方医生,这里面可进不得,这是腘窝啊。”黄博航立刻出口相劝。
基本上骨科医生都知道,骨科一般而言,有四个禁区,能不打开就不打开。
一个是腋窝,一个是股动脉鞘,另外一个就是腘窝,最后一个就是腹膜后血肿。
因为这四个地方,血管走形格外复杂,且位置相对集中,只要在操作的过程中,但凡偏差了一点,就可能导致多条神经血管的损伤,而致大出血产生。
一般的地级市医院,都会把这四个地方称作“不死不进”。
除非是患者当时必须要进去做止血,否则的话,往上面转吧,我这里处理不了。
方闲这好家伙,单独主刀的第一台手术,就往腘窝里面杵。
然而,声音是不可能阻拦主刀的动向的。
“黄主任,您是不是对彻底松解术,有一定程度的误解啊?”
“腓肠肌是小腿肌肉重要的组成部分,而腘窝内,则是胫骨后肌肌肉走形的起始部位,自然也是要松解的,否则的话,还是会存在术后局部功能不全。”
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